Neurorrehabilitación funcional del MS neurológico

Objetivo General

Que los alumnos conozcan las bases teóricas y prácticas para la evaluación y tratamiento del miembro superior neurológico desde una perspectiva funcional y sistémica, mediante un continuo y dinámico proceso de razonamiento clínico, en base a criterios de evidencia científica y clínica.

Objetivos Específicos/Competencias

Que el alumno sea capaz de:
– Comprender y manejar nociones básicas sobre los aspectos neurofisiológicos, neuroanatómicos, estructurales, biomecánicos y kinesiológicos necesarios para realizar una intervención global, integral y funcional en la rehabilitación del miembro superior neurológico.
– Analizar la biomecánica funcional y la integridad estructural del miembro superior como base para comprender las desviaciones que limitan el desempeño ocupacional. Anatomía conectada: implicaciones del sistema fascial y el sistema nervioso periférico.
– Conocer el impacto de las alteraciones primarias y secundarias del MS neurológico en la participación del paciente en las AVD.
– Abordar la valoración y el tratamiento del miembro superior neurológico desde una perspectiva funcional y sistémica, desde un continuo y dinámico proceso de razonamiento clínico, considerando el momento en el que se encuentra la evolución de la problemática de cada paciente, su entorno, y los nuevos hallazgos clínicos y en neurociencia.
– Realizar un manejo adecuado del paciente durante el desarrollo del tratamiento desde un continuo y dinámico proceso de razonamiento clínico; Valoración y revaloración del paciente. Estructura, percepción y aprendizaje motor. Frecuencia e intensidad de las sesiones. Entorno físico y social del paciente: manejo 24 horas.
– Desarrollar habilidades de análisis de la actividad y de facilitación adecuadas a la sintomatología, objetivos funcionales y entorno físico y social del paciente.

Neurorehabilitación funcional del MS neurológico

– Fundamentos neurofisiológicos y biomecánicos de la postura y el movimiento humano. Visión sistémica en neurorehabilitación. Aportaciones de la fascia y el tejido nervioso.
– Organización del comportamiento motor: mecanismo de control postural normal: tono postural, sensibilidad, inervación recíproca, coordinación del movimiento. Biomecánica funcional de los MMSS: aspecto sensoriales, motóricos, perceptivos, cognitivos y contextuales implicados en el funcionamiento de los MMSS, y su correlación con el resto de los segmentos corporales.
– Control postural vs control motor. Importancia del control postural en el funcionamiento del MS: papel de la core stability y la cintura escapular. La respuesta de contacto y orientación de la mano. Correlación con la percepción, acción, tarea y contexto.
– Plasticidad neuronal vs plasticidad estructural: estado de las estructuras corporales, aprendizaje motor, percepción, AVD y generalización. Implicaciones clínicas en la recuperación del MS neurológico.
– Consideraciones sobre el paciente neurológico y su manera de participar en las AVD.
– Impacto de las alteraciones sensitivas y viso-perceptivas en el funcionamiento de los MMSS tras la lesión neurológica.
– Debilidad y problemas de control motor vs Hiperresistencia. Pérdida de destreza y características adaptativas en el MS neurológico: impacto en los diferentes tejidos (muscular, conectivo, nervioso y óseo) y en la capacidad de la persona de relacionarse con su entorno.
– Inmovilidad, desuso y dolor: hombro subluxado, hombro doloroso y síndrome hombro-mano.
– Aspectos claves en la neurorehabilitación funcional de los MMSS.
– Criterios para el abordaje de los MMSS neurológicos desde una perspectiva funcional y sistémica considerando los últimos hallazgos clínicos y en neurociencia. Valoración, reevaluación e intervención.
– Proceso de razonamiento clínico: impedimentos en los diferentes sistemas que condicionan el funcionamiento de los MMSS durante las AVD en los diferentes contextos de participación del paciente.
– Perspectiva Mbody: Nervio, movimiento, funcionalidad, dolor y Ejercicio Terapéutico
– Mecánica y fisiología neural como hipótesis de valoración y tratamiento para las alteraciones sensitivas, motoras y conductuales tras una lesión central.
– Dolor y alteración funcional en la patología central: sensibilización central y periférica.
– Ejercicio terapéutico: Fuerza, movilidad y ejercicio aeróbico como herramientas hacia la funcionalidad.
– Aportaciones de la biotensegridad al manejo del MS neurológico.
– Fascia: sistema de la estabilidad, la mecanoregulación y la conectividad de los diferentes segmentos corporales.
– Alteraciones del MS neurológico en relación al sistema fascial. Herramientas y estrategias para su abordaje: Fascial Integrative Concept®.
– Intensidad, estructura, frecuencia y duración de las sesiones: Terapias Intensivas en neurorehabilitación.
– Intervención 24 horas. Manejo y facilitación del paciente con alteraciones sensitivo-motoras buscando la calidad del movimiento como base para lograr un desempeño eficiente durante la participación en las diferentes ocupaciones: Concepto Bobath.
– Paquete de transferencias para casa y contrato terapéutico: Adherencia del paciente al tratamiento y manejo del ecosistema físico y social del paciente.
– Otras estrategias y herramientas terapéuticas complementarias.
– Prácticas: Herramientas, estrategias y actividades para favorecer el funcionamiento eficiente de los MMSS neurológicos durante el desempeño ocupacional:
– Trabajo preparatorio: Manipulación/movilización del tejido muscular, conectivo y nervioso. Ideas de trabajo específico sobre la sensibilidad. Test de mecanosensibilidad y palpación.
– Alineación cortical y posicionamiento. Trabajo sobre otros segmentos corporales que influyen en el funcionamiento eficiente de los MMSS.
– Secuencia de ejercicios activos y actividades para mejorar el control motor y la fuerza.
– Práctica masiva y entrenamiento funcional adaptado.
– Activación significativa y organizada del MS neurológico durante la participación en las AVD. «Inclusión» del MS más afecto las 24 horas: actividad funcional adaptada y paquete de transferencias para casa.
– Aplicaciones del Vendaje Neuromuscular al tratamiento del MS neurológico.
– Relajar trapecio superior.
– Tonificar romboides de manera bilateral. Implicaciones sobre la estabilidad de la escápula.
– Tonificar la musculatura abdominal. Oblicuos y transverso del abdomen.
– Corrección proximal de la glenohumeral. Posibilidades de aplicación según la diversidad de cada paciente.
– Influencia distal sobre la glenohumeral y activación de la cadena extensora del MS-mano.
– Aumentar la representación y funcionalidad de la mano con una alineación adecuada.
– Visualización y razonamiento clínico de casos prácticos mediante vídeos. Demostración de un tratamiento en directo con un paciente neurológico, donde se abordaran gran parte de los contenidos mostrados durante el curso.